小児眼科｜高田馬場駅 戸山口より徒歩2分｜いなげ眼科

小児期は、視機能の発達する重要な時期です。この時期に視機能の発達を阻害する原因となる病気を早期に発見し、治療することが大切です。

しかし、お子様の診察や検査は、お子様本人の理解や協力が得られにくいことが多くあり、スムーズに進まないこともよくありますます。そこで当院では、お子様のなじみやすい検査・診察環境を整えたり、対応を工夫したりして、出来るだけ怖がらせず、楽しく検査や診察を受けて頂けるように配慮しています。お茶の水にある井上眼科病院の小児眼科外来での経験を生かし、ベテランの視能訓練士と共にお子様の診療をさせて頂きます。

また、お子様は自分から「見えない」「見えづらい」とはなかなか言いません。
ですから、次のような場合には、お早めに受診されることをお勧め致します。

・テレビを前の方で見る
・目を細める
・頭を斜めや横に傾けて物を見る

近視と遠視は屈折異常のひとつです。

屈折状態は眼軸の長さとレンズである角膜・水晶体によって決定されます。眼軸の長さが長すぎたり（近視）短すぎたり（遠視）すると、網膜にピントが合わなくなります。これを屈折異常と言います。

■ 近視とは

近視は、目に入ってきた光が網膜より手前で像を結び物がぼやけて見える状態です。近くのものはよく見えますが、遠くのものはぼやけてしまいます。

近視の原因は、親御様が近視の場合、お子様も近視になる可能性が高いため、遺伝的な要因と、勉強・読書・テレビ・ゲームといった近くを見る作業を長く続けて起こる、環境的な要因が関係すると考えられています。

■ 遠視とは

目に入ってきた光が網膜より後ろで像を結んでしまうのが遠視です。遠くのものも、近くのものもピントがぼやけてしまいます。

生まれたばかりの赤ちゃんは、うまく目を動かすこともできず、視力も弱いのです。日々ものを見ることで、少しずつ視力が発達していきます。しかし、生まれつき遠視の場合、ものをぼんやりと見ているため視力が発達せずに弱視になる場合があります。また、そのままピントあわせを行わないでものを見ていると、はっきりと見えないため、目が内側によってしまい、遠視から斜視になる場合もあります（内斜視）。

お子様の弱視は早期治療することが大事です。
弱視の治療は6、7歳以降になると治療の効果があまり期待できないと言われているため、6歳以前に治療することが大切です。

■ 弱視とは

視力が発達する小児期に網膜に鮮明な像が映らないことによって、ものを見るために必要な脳の機能が発達しないために起こります。

手遅れになると（視力の発達期を過ぎると）どんな眼鏡やコンタクトレンズをかけても視力が出なくなる病気です。

■ 弱視の症状

ものがよく見えないのが弱視の大きな症状です。

両目が弱視の場合、ものに目をくっつけるようにして見たり、見ているものから離すと嫌がる様子が見られます。ただし、片目が弱視の場合は、視力が良い方の目で見えているため、周りも気づかないことが多いようです。気づかない場合、3歳児健診で発見されることが多いのでぜひ受けましょう。

弱視訓練の内容は、眼鏡矯正、健眼遮閉法、点眼薬などがあります。

眼鏡矯正：それまでぼやけた映像で発達できなかった視力を、メガネでピントの合った映像を見続けることで発達させます。

健眼遮閉法：適切な眼鏡をかけて、視力の良い方の目をアイパッチでかくし、未発達な方の目を強制的に使うことで視力を発達させます。
お子様の年齢や視力の状態に合ったぬり絵をお渡しして、楽しんで訓練して頂きます。

点眼薬：眼の屈折度を目薬（アトロピンやサイプレジン）を点眼して調節力を取り除き検査をします。

■ 斜視とは

目は、あるものを見るときは左右同じ方向に視線が向きます。
しかし、斜視の場合は片方の目は視線が正しく目標とする方向に向いているのに対し、もう片方の目が内側や外側、あるいは上や下に向いています。

■ 斜視の症状

黒目が内側による （内斜視）	片方の黒目が内側に寄る
黒目が外側による （外斜視）	片方の黒目が外側に寄る。たまにしか寄らないこともあり、その場合、しっかり物を見る時は視線がずれないのに、疲れているときや眠いときに、どこを見ているのか分からない目つきになる。
黒目が上下による （上下斜視）	内斜視や外斜視に、上下のずれが加わることが多い。上下のずれが大きいと、物を見るとき首をかしげることが多くなる。

斜視は主に片方の目に頼ることになりますので、使わない斜視の目の視力が低下したり、ものの見え方（遠近感など）が違ってくるようになります。

心因性視力障害とは目や脳に異常がないのに視力が悪い状態のことを言います。
主に心理的あるいは精神的ストレスが原因で視力が低下してしまいます。

ストレスの原因には日常のありふれたできごとや学校生活上の問題などがあり、原因が特定できない場合もあります。

心因性視力障害の治療は、親子一緒に受けることが大切です。
ストレスの原因を取り除くことが重要ですが、簡単には解決できない部分も多いため、長期的に経過をみることが必要です。
心因性視力障害では、友人や尊敬する先生がメガネをかけている場合、メガネに憧れることがあります。
メガネ願望の場合、裸眼では視力が悪いのですが、度のないメガネで見えるケースもあります。
メガネ願望の子どもには、度のないメガネを一時的にかけてもらうことも有効です。

リジュセア®ミニ点眼液0.025%とは

リジュセア®ミニ点眼液0.025%は、お子さまの近視の進行を抑制することを目的とした点眼薬です。有効成分である低濃度アトロピンを配合しており、毎日就寝前に点眼することで、眼球が過度に伸びるのを抑え、近視の進行を緩やかにする効果が期待されています。近視そのものを治したり、視力を回復させたりする治療ではありませんが、近視の進行を抑えることで将来的な強度近視や、それに伴う網膜剥離・緑内障・近視性黄斑症などの眼疾患のリスク軽減につながることが期待されています。
リジュセア®ミニは防腐剤を含まない1回使い切りタイプの点眼薬のため、お子さまにも使いやすく衛生的にご使用いただけます。

リジュセア®ミニの効果

リジュセア®ミニ点眼液0.025%は、近視の進行を完全に止める治療ではありませんが、近視が進むスピードを抑えることが期待できます。
近視は成長期に進行しやすく、一度伸びた眼球は元に戻すことができません。そのため近視が進行している早い段階から治療を開始することが重要です。
効果には個人差がありますが継続して点眼を行うことで近視の進行を緩やかにし、お子さまの目の健康を長期的に守ることが期待されます。
治療中は定期的に視力や屈折値などを確認しながら治療効果を評価していきます。

対象となる方

次のようなお子さまは点眼による近視抑制治療をご検討いただけます。

• 学校検診などで近視を指摘された
• 近視が年々進行している
• 成長期で今後も近視の進行が心配
• 両親や兄弟に強い近視の方がいる
• 将来的な強度近視をできるだけ予防したい
• 医師の診察により近視抑制治療が適していると判断された

※診察・検査の結果によっては、本治療をご案内できない場合があります。

費用

リジュセア®ミニ点眼液0.025％による近視抑制治療は選定療養の対象となります。 選定療養とは保険診療と保険適用外の治療を組み合わせて受けられる制度です。 近視の診察や必要な検査などの保険診療は健康保険が適用され、リジュセア®ミニ点眼液0.025％の費用は自費でのご負担となります。

1箱（30本）

4,300円（税込）

よくある質問

Q. リジュセア®ミニで近視は治りますか？

A. リジュセア®ミニは近視を治す治療ではなく、近視の進行を抑えることを目的とした治療です。現在の近視を改善したり、裸眼視力を回復させたりする効果はありません。

Q. 何歳くらいから治療を始められますか？

A. 近視が進行しやすい学童期のお子さまが主な対象です。開始できる年齢は、お子さまの近視の状態や検査結果によって異なりますので診察時に医師が判断いたします。

Q. 毎日点眼する必要がありますか？

A. 十分な効果を期待するためには、医師の指示に従って毎日継続して点眼することが大切です。点眼を自己判断で中止すると十分な治療効果が得られない場合があります。

Q. 副作用はありますか？

A. まれにまぶしさを感じたり、目のかすみ、軽い刺激感などが現れることがあります。気になる症状がある場合は自己判断で使用を中止せず、当院までご相談ください。

Q. メガネやコンタクトレンズは必要ですか？

A. リジュセア®ミニは近視の進行を抑える治療であり、視力を矯正するものではありません。必要に応じてメガネやコンタクトレンズによる視力矯正を併用します。

高田馬場の眼科なら

いなげ眼科

[ADDRESS]〒169-0075
東京都新宿区高田馬場1-21-10 豊電ビル3F

[TEL] 03-6380-2668

[院長] 稲毛 佐知子（日本眼科学会認定眼科専門医）

[最寄駅] 高田馬場駅 戸山口より徒歩2分

▼診療時間

診療時間	月	火	水	木	金	土	日	祝
9:30-13:30	●	●	●	―	●	●	―	―
14:30-17:30	●	―	●	―	●	―	―	―

休診日：日曜・祝日・火曜午後・木曜・土曜午後

お急ぎの方は予約も承っておりますので、
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9月1日より当面の間、木曜日の診療を休診とさせていただきます。